Sinais de artrose da articulação do joelho: causas, estágios da doença, como tratar

Sinais de artrose da articulação do joelho são frequentemente encontrados em pessoas idosas. Atletas e pacientes obesos também estão em risco.

Por que ocorre artrose da articulação do joelho?

A artrose é a deformação da cartilagem das articulações. A cartilagem desempenha o papel de amortecedores e facilita os movimentos do corpo humano. Quando são destruídos, a mobilidade diminui gradativamente e qualquer carga traz dor. Com o tempo, o joelho fica completamente imobilizado e a pessoa pode ficar incapacitada.

Toda a cartilagem fica mais fina e desgastada com a idade, de modo que a doença ocorre em vários estágios em 70-85% das pessoas com mais de 60 anos de idade. Em primeiro lugar, trata-se de mulheres com excesso de peso. Outras causas comuns de artrose:

• Esportes intensos e sobrecarga física contribuem para o desgaste prematuro da cartilagem em idade jovem.
• Lesões, fraturas, luxações.
• Predisposição genética.
• Distúrbios congênitos, falta de fluido intra-articular.
• Distúrbio circulatório em que a cartilagem recebe pouco oxigênio e nutrientes.
• Doenças articulares acompanhadas de inflamação.
• Violação da produção hormonal e do metabolismo.

Um tipo de artrose que afeta a articulação do joelho é chamada de gonartrose, do grego antigo “goni” – joelho.

Classificação da artrose da articulação do joelho

Nessa condição, existem 3 estágios, dependendo do grau de desenvolvimento da artrose. Quanto mais cedo a doença for detectada, mais bem sucedido e mais simples será o tratamento. Características dos diferentes estágios da artrose:

1. Nesta fase, a deformação óssea não é pronunciada. Os desvios são perceptíveis nas radiografias, mas poucas pessoas prestam atenção aos sintomas menores e vão ao médico.
2. Alterações e espessamento dos ossos são visíveis nas radiografias a olho nu. A qualidade de vida diminui devido ao desconforto constante.
3. O paciente está significativamente limitado em movimentos. Ligamentos e cartilagem são completamente destruídos.

Muitos idosos suportam dores até o último momento e sofrem de doenças porque se acostumam com as doenças relacionadas à idade e consideram esses sintomas normais. Porém, no estágio inicial você pode lidar com métodos conservadores e, no último estágio, apenas a cirurgia ajudará.

Principais sintomas

A doença não começa repentinamente, mas desenvolve-se ao longo de vários anos. Uma leve dor no joelho é sentida inicialmente apenas sob cargas pesadas, ao subir e descer escadas. Se a artrose não for tratada, com o tempo o sintoma de dor torna-se permanente, a articulação do joelho assume uma forma e contorno não naturais e a perna pode dobrar para a direita ou para a esquerda.

Na fase 1

Muito antes de a artrose se desenvolver seriamente, uma pessoa pode começar a sentir um leve desconforto no joelho após caminhar. Ocasionalmente, ocorrem rigidez de movimento e esmagamento. Esses sintomas não devem ser ignorados, pois com um exame oportuno, o tratamento pode ser iniciado e consequências graves podem ser evitadas.

Na fase 2

Nesta fase, o paciente sente dor quase constantemente. É mais pronunciado pela manhã, desaparece após uma curta caminhada, mas o quadro piora à noite. A marcha do paciente fica mais lenta, acompanhada por um som constante de trituração. Freqüentemente, aparecem vermelhidão e inchaço da pele na região do joelho, o que indica um processo inflamatório. A radiografia mostra alterações pronunciadas.

Diagnóstico

Um ortopedista examina e identifica artrose da articulação do joelho. O diagnóstico inclui métodos de pesquisa laboratorial e instrumental. Estes incluem:

• Exames de sangue e urina. Mostre o nível de hormônios no corpo e a presença de inflamação.
• Radiografia. Ajuda a avaliar o tipo de articulação e a estabelecer o estágio da doença.
• Ressonância magnética. Mostra o estado dos tecidos moles, meniscos, cartilagens, o que é impossível com a radiografia.
• Ultrassonografia das articulações. Assim como a ressonância magnética, mostra a condição da cartilagem e dos tecidos circundantes. É um método mais subjetivo, o resultado depende da qualificação do especialista. Portanto, a ultrassonografia deve ser realizada como complemento à ressonância magnética.
• Inspeção pessoal. Às vezes, o médico confia totalmente no resultado de uma radiografia ou ressonância magnética e não considera necessário verificar ele mesmo. Ao mesmo tempo, o exame manual pode mostrar detalhes que foram perdidos e identificar doenças concomitantes que também necessitam de tratamento.

Havendo suspeita de gonartrose, é preferível realizar todos os exames e ser observado por um médico em clínica ortopédica especializada.

Como tratar a artrose da articulação do joelho

Todos os métodos de tratamento são selecionados individualmente e usados em combinação. Não se pode usar pomada comum para articulações como automedicação, pois seu efeito será temporário e não eliminará a causa da doença. É ideal combinar medicamentos, fisioterapia, nutrição adequada e fisioterapia.

Drogas hormonais

Os medicamentos esteróides têm uma ampla gama de efeitos no corpo, incluindo antiinflamatórios e alívio da dor. Esses medicamentos são usados na forma de injeções na articulação no momento da exacerbação da doença para aliviar rapidamente a dor e o inchaço. As desvantagens do método incluem efeitos colaterais, frequência limitada de uso (de preferência não mais do que uma vez a cada 2 semanas). Além disso, as injeções hormonais não eliminam as causas da doença, mas aliviam os sintomas em combinação com outros métodos e não podem ser consideradas um tratamento completo.

Condroprotetores

É um grupo de medicamentos que atuam no tecido cartilaginoso, restaurando-o e nutrindo-o, melhorando a qualidade do fluido lubrificante.

Os mais eficazes no tratamento da artrose da articulação do joelho são os preparados com glucosamina e sulfato de condroitina. Estas substâncias estão incluídas em vários medicamentos.

A atitude em relação aos condroprotetores entre médicos e pacientes é ambígua. Alguns pacientes, graças à publicidade, esperam resultados rápidos e irrealistas do tratamento. Não os encontrando, ficam desapontados e passam a considerar esse grupo de drogas inútil.

Na verdade, os condroprotetores requerem uso prolongado em combinação com outros métodos de tratamento.

Esses medicamentos são muito mais eficazes nos estágios 1-2 da doença, e não quando o tecido cartilaginoso já está gravemente danificado.

Ácido hialurônico

O hialuronato de sódio é um componente hidratante natural produzido no corpo humano. Com injeções intra-articulares, o ácido hialurônico nutre profundamente a cartilagem seca e diluída, restaura a mobilidade articular e funciona como um lubrificante natural eficaz. As desvantagens do método incluem a inconveniência de uso em períodos de exacerbação, inflamação e alto preço. Ao mesmo tempo, um curso bem elaborado de ácido hialurônico pode substituir a intervenção cirúrgica, que pode ser ainda mais cara.

Pomadas

Géis e pomadas com efeito analgésico e antiinflamatório não são capazes de afetar a causa da doença, mas podem aliviar bastante o quadro do paciente. As preparações de aquecimento melhoram a circulação sanguínea, melhoram a nutrição da área doente e ajudam no tratamento geral. Pomadas antiinflamatórias não esteróides são amplamente utilizadas para aliviar a dor, apesar da quantidade relativamente pequena de substância ativa que pode penetrar na pele até a articulação.

Dietoterapia

Os cientistas estudam há muitos anos a ligação entre a ingestão de certos alimentos e a artrose das articulações. Foi sugerido que o aumento do risco de morbidade é influenciado pelo consumo de carne, alimentos processados e excesso de sal, mas essas suposições não foram confirmadas. A única coisa que tem a ver com alimentação e artrose é o excesso de peso. Portanto, os princípios da dietoterapia para esse diagnóstico baseiam-se nas regras gerais da alimentação saudável, bem como na redução e controle do peso corporal.

Recomendações para pacientes com artrose do joelho:

• Limite o consumo de alimentos prontos, fast food e dê preferência a pratos caseiros feitos com produtos simples.
• Mantenha-se dentro da norma saudável de ingestão de sal - não mais do que 1 colher de chá por dia.
• Limite doces, alimentos gordurosos, bebidas carbonatadas e produtos à base de farinha.
• A alimentação deve ser variada, a maior parte deve ser composta por frutas, vegetais, cereais, laticínios, nozes, ovos (principalmente proteínas) e carnes magras.
• Por recomendação do seu médico, você pode tomar um complexo de vitaminas e suplementos dietéticos.

Se um paciente com artrose de joelho já apresenta excesso de peso, ele precisa consultar um nutricionista. O especialista poderá aconselhar com base na idade, estilo de vida e outros indicadores do paciente.

Remédios populares para o tratamento da artrose

Na medicina popular, infusões, decocções, compressas de ervas medicinais e outros componentes são utilizados para tratar as articulações. Com autorização do médico, esses medicamentos podem complementar o tratamento principal, ou ser utilizados na prevenção da gonartrose, aos primeiros sinais de desconforto e artrose da articulação do joelho.

Várias receitas populares:

• Esfregar com terebintina. Misture a gema, uma colher de chá de terebintina e uma colher de sopa de vinagre de maçã. Esfregue a mistura na área afetada durante a noite, envolvendo-a em um pano de lã. Use 1-2 vezes por semana.
• Querida e mumiyo. Para 100 g de mel você precisa adicionar 3-4 g de mumiyo. Esfregue nos joelhos antes de dormir.
• Infusão de dente de leão. Para preparar meio litro de álcool ou vodka, coloque em um recipiente de vidro escuro. Preencha com cabeças amarelas e deixe em local fresco por pelo menos um mês. Esfregue o produto coado na área dolorida antes de ir para a cama.

Essas receitas ajudam a aliviar a dor e a inflamação em tratamentos complexos, mas não as substituem. A automedicação analfabeta pode piorar sua condição.

Massagem

Massagem manual e de hardware, terapia manual são perfeitas para pessoas com sobrepeso, sedentárias e com artrose. Se houver acúmulo excessivo de líquido na articulação, está indicada a drenagem linfática. Todos os tipos de massagem combinam bem com a fisioterapia e são usados para relaxar os músculos após o treino. As contra-indicações para massagem são inflamação aguda.

Fisioterapia

Vários tipos de procedimentos que utilizam calor, frio, corrente elétrica, ultrassom e raios laser retardam a progressão da artrose, melhoram a circulação sanguínea na área doente e têm efeito antiinflamatório e analgésico.

Na maioria das vezes, o médico prescreve:

1. Terapia por ondas de choque. O método envolve o direcionamento especial de ondas sonoras para a área da articulação doente. Este efeito alivia o inchaço, melhora a nutrição da cartilagem e destrói os depósitos de sal. O método mais eficaz de fisioterapia para artrose.
2. Mioestimulação. Os impulsos elétricos aliviam os espasmos e a tensão muscular e mantêm a mobilidade da articulação do joelho.
3. Fonoforese. Esta terapia combina os efeitos locais de pomadas e géis com ultrassom. Com isso, aumenta a penetração de substâncias benéficas na pele.

Menos comumente utilizadas são a crioterapia, a parafina, a laserterapia, a terapia magnética e outras técnicas.

Cinesioterapia

As técnicas populares incluem fisioterapia e tração articular. O complexo de terapia por exercícios é prescrito individualmente por um médico de reabilitação. Pode incluir exercícios com pesos, dispositivos médicos e ginástica para desempenho independente. Alguns exercícios precisam ser feitos de manhã, ainda na cama, outros - 3-4 vezes ao dia. A eficácia dos exercícios terapêuticos depende em grande parte da responsabilidade do paciente e do seu desejo de recuperação. Quando realizado corretamente, esse treinamento físico ajuda a estancar a deterioração e prevenir cirurgias.

Um dispositivo ortopédico especial é usado para tração. O método permite ampliar o espaço entre as articulações, reduzir o atrito e a carga sobre o joelho dolorido.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia para artrose é um método de influenciar a causa da doença, e não apenas os sintomas. É utilizado nos estágios 2-3 da artrose, quando outros métodos são ineficazes. Existem várias opções de intervenção:

1. Artroscopia. Os métodos modernos permitem realizar a operação por meio de pequenas incisões com instrumentos finos sob a supervisão de uma câmera de vídeo. Este tipo de cirurgia é mais fácil de tolerar e a recuperação é mais rápida. Durante a operação, o cirurgião remove pedaços de cartilagem e fibras de tecido destruídas.
2. Punção. Refere-se a intervenções pouco traumáticas. Envolve bombear o excesso de fluido da articulação com uma seringa. Permite aliviar o inchaço, a inflamação e aumentar a mobilidade.
3. Endopróteses. Se no último estágio da artrose a articulação já estiver gravemente danificada, ela poderá ser substituída por uma de titânio compatível com o corpo. Esta é a intervenção mais extensa, seguida de reabilitação a longo prazo. Recorrem a ela nos casos mais difíceis, quando não há outras opções.

Para evitar a cirurgia, você precisa monitorar sua saúde e começar a tratar as doenças desde o início. Não há necessidade de aguentar anos e abafar dores na articulação do joelho e outros sinais de artrose com analgésicos.

Medidas preventivas para artrose da articulação do joelho

Você precisa começar a cuidar da saúde das articulações dos joelhos desde cedo. Quanto mais velho você for, mais medidas preventivas precisará tomar. Atletas e pessoas com sobrepeso devem prestar atenção especial ao sistema musculoesquelético.

Para prevenir a artrose da articulação do joelho, você deve:

• Escolha esportes e cargas corretamente, com base em suas capacidades.
• Use sapatos confortáveis e de alta qualidade com salto baixo.
• Natação, que tensiona e relaxa uniformemente todos os músculos e articulações.
• Evite lesões nas articulações e complete seu tratamento.
• Evite ganho excessivo de peso e mantenha-o normal.

Além dos ajustes no estilo de vida, é importante o tratamento oportuno das características congênitas do desenvolvimento articular, por exemplo, várias deformidades e luxações.

A osteoartrite da articulação do joelho pode ocorrer não apenas em idosos, mas também em pacientes jovens. A doença leva muito tempo para se desenvolver e, com a abordagem correta, é possível se recuperar e evitar graves consequências para a saúde.